Форма завления для зачисления в спортивную школу
материал по теме

Приложение №2

                                                                    Директору МБОУ ДОД СДЮСШОР «Спартак»  В.В. Анисимову

                                                                    Родителя (законного представителя)

                                                                    Фамилия________________________________________________

                                                                    Имя_____________________Отчество_______________________

                                                                    Зарегистрированного по адресу:

                                                                    г.Нефтеюганск ___________________________________________

                                                                    контактный телефон:______________________________________

                                                                    место работы:____________________________________________

                                                                    должность:______________________________________________

                                                                    рабочий телефон:_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего/мою   сына /дочь

_____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество(при наличии)

_____________________________________________________________________________________

(дата рождения, адрес)

В муниципальное бюджетное образовательное учреждения дополнительного образования детей специализированную детско-юношескую спортивную школу олимпийского резерва «Спартак» на обучение по _________________________________________________________________________

                                                                                               (наименование программы)

С Уставом учреждения, лицензией, программами, правилами приема и отчисления, правилами внутреннего распорядка и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса ознакомлен (а).

«______»___________________20______г.                                       _____________________________

                                         дата                                                                                                                                 подпись

На проведение процедуры индивидуального отбора согласен (а)   ____________________________

                                                                                                                                                                                  Подпись

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии на обработку персональных данных

Я, нижеподписавшаяся(ийся) ______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Проживающая(ий) по адресу______________________________________________________________________________,

(адрес места регистрации)

паспорт        ______________________________________

________________________________________________________________________________________________________        ______________________________________

                                                            (серия, номер, дата выдачи, название выдавшего органа)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 « О персональных данных» № 152-ФЗ подтверждаю свое согласие в муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей специализированную детско-юношескую спортивную школу олимпийского резерва «Спартак» на обработку моих персональных данных), а также персональных данных совершеннолетнего ( несовершеннолетнего) учащегося

____________________________________________________________________________________________________                                 (фамилия, имя, отчество)

Согласно перечню с целью организации образования и воспитания ребенка, которому являюсь____________________________________________________________________________________________    (отцом, матерью, опекуном, попечителем)

К персональным данным на обработку которых дается согласие, относятся:

документы, удостоверяющие личность воспитанника (свидетельство о рождении/паспорт), документы о месте проживания, документы о составе семьи, полис медицинского страхования, пенсионное страховое свидетельство, ИНН, документы о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличии хронических заболеваний, медицинское заключение об отсутствии противопоказаний для воспитания в образовательном учреждении конкретного вида и типа, О ВОЗМОЖНОСТИ изучения предметов, предоставляющих повышенную опасность для здоровья и. т. п.),разрешение на медицинское вмешательство во время участия в спортивных соревнованиях, спортивно-оздоровительных лагерях и учебно-тренировочных сборах.

Настоящие согласие дано мной «        »_        20        г. и действует на момент обучения ребенка.